不同等级手术室如何维持洁净环境
手术室净化工程根据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）划分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级）四个等级。不同级别对应不同的空气洁净度和微生物控制要求，但无论哪一类，其核心目标都是通过系统化手段持续维持手术环境的洁净状态，有效降低手术感染风险。实现这一目标，需在设计、施工与运行各阶段采取针对性措施。
气流组织是维持洁净的关键。Ⅰ级手术室采用顶棚集中送风装置，形成垂直单向流，使高洁净空气均匀覆盖手术区域，将人员和器械产生的微粒迅速定向排出；Ⅱ级和Ⅲ级则多采用顶部高效送风口配合两侧下部回风口的乱流方式，确保气流路径合理、无死角。回风口应设于污染源附近，并加装初效过滤器，防止灰尘回流。
高效过滤系统是洁净空气的核心保障。所有送入手术室的空气必须经过三级过滤：新风段设初效+中效过滤，空调机组内设中效，末端安装H13或H14级高效过滤器。过滤器安装必须严密密封，定期检测压差，及时更换，避免因堵塞影响风量和洁净效果。
静压梯度控制防止交叉污染。洁净手术室应对相邻区域保持≥5Pa的正压，阻止外部污染空气渗入。该压差通过精确调控送风量略大于排风量来实现。而Ⅳ级感染手术室则需设为负压，并配备独立排风系统及高效过滤装置，确保病原体不外泄。
围护结构材料直接影响洁净维持效果。墙面、吊顶应采用电解钢板、抗菌涂料等不产尘、易清洁、防霉抗菌材料；地面使用无缝防静电PVC卷材；所有阴阳角做圆弧处理，减少卫生死角。门窗具备良好气密性，并能自动闭合，避免频繁开启破坏压差。
规范的运行管理不可或缺。手术前后应进行规定时间的自净；限制非必要人员进出；定期开展尘埃粒子、沉降菌检测；严格执行清洁消毒制度；建立设备维护档案。
不同等级手术室虽洁净标准有异，但保持洁净的逻辑一致：通过科学气流、高效过滤、压差隔离、优质材料与精细管理五位一体，构建一个动态稳定、安全可靠的洁净手术环境，切实守护患者生命安全。